\n\t\tQu’est-ce que c’est\u00a0?\n\t<\/h2>\n\tIllustration 3D d’une greffe dite en mosa\u00efque, \u00e0 partir de carotte de cartilage sain. Cela ne n\u00e9cessite qu’une seule intervention.\n\t\n

Deux causes peuvent \u00eatre \u00e0 l’origine d’un d\u00e9fect cartilagineux\u00a0: <\/p>\n

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• L’ost\u00e9ochondrite\u00a0: c’est une n\u00e9crose (\u00a0=mort cellulaire spontan\u00e9e) de l’os<\/strong> qui est directement au contact du cartilage. Si cette n\u00e9crose est importante, le cartilage perd sa solidit\u00e9 d’ancrage et peut m\u00eame se d\u00e9crocher du cartilage environnant, devenant alors libre dans l’articulation.<\/li>\n
• Un traumatisme entre les deux surfaces articulaires<\/strong> peut \u00e9galement aboutir \u00e0 un d\u00e9crochage d’un fragment cartilagineux. <\/li>\n<\/ul>\n

  Le cartilage n’est pas vascularis\u00e9 et n’a pas la capacit\u00e9 de cicatrisation<\/strong>, contrairement \u00e0 l’os. L’os est donc un excellent greffon.<\/p>\n

  Il est donc n\u00e9cessaire, pour greffer du cartilage, d’utiliser une carotte ost\u00e9o-cartilagineuse afin que le cartilage reste solidaire de l’os, qui a de bonnes qualit\u00e9s de cicatrisation.<\/p>\n

  La culture de cellules cartilagineuse, dites \u00ab\u00a0cellules souches\u00a0\u00bb est possible aujourd’hui mais les r\u00e9sultats ne sont pas aussi probants qu’attendu.<\/p>\n

  La chirurgie consiste \u00e0 enlever le fragment libre, ou, si le volume le permet, \u00e0 le repositionner sur sa zone native. <\/p>\n

  Si cela n’est pas possible, je\u00a0 retire le fragment libre et je comble le d\u00e9fect par une ou plusieurs carottes ost\u00e9o-cartilagineuses. <\/p>\n

  En fonction de la taille du d\u00e9fect, cette chirurgie peut-\u00eatre r\u00e9alis\u00e9e sous arthroscopie ou \u00e0 ciel ouvert.<\/p>\n

  Il est tr\u00e8s fr\u00e9quent de devoir y associer une Ost\u00e9otomie Tibiale de Valgisation (voir OTV)<\/strong>.<\/p>\n