Rééducation après une prothèse totale de hanche
Voici les recommandations habituelles pour votre rééducation.
Elles peuvent changer en fonction de la chirurgie réalisée, et doivent être confirmées par le chirurgien.
Votre kinésithérapeute saura vous guider, mais il est important que vous consacriez du temps à votre rééducation entre vos séances avec lui, afin d’optimiser le résultat de la chirurgie.
Principe général
La rééducation après une prothèse de hanche est très simple, et souvent peu exigeante.
Le travail des mobilités et le renforcement musculaire ne sont pas une urgence.
Il convient de marcher tranquillement, laisser les tissus cicatriser, l’inflammation se résorber et la prothèse s’intégrer à l’os.
LA MARCHE
La marche est autorisée immédiatement, le jour de l’intervention, sauf avis contraire du chirurgien, avec un appui complet et à l’aide de cannes.
Il faut se lever progressivement, d’abord en vous asseyant au bord du lit pendant quelques minutes, surtout le premier jour (vous êtes resté allongé parfois 12 heures de suite, la tête peut tourner).
Commencez par avancer vos béquilles vers l’avant, en appui principal sur la jambe non opérée, puis contractez, verrouillez vos avant bras et appuyez doucement sur la jambe opérée et avancez celle non-opérée.
La marche se fait progressivement selon votre ressenti.
Les 15 premiers jours il s’agit de marcher dans sa maison, prendre les escaliers marche après marche, avec les cannes.
Les cannes sont retirées au bout de 3 semaines, en fonction de votre ressenti.
Il se peut que vous alliez très bien après 3 semaines, cependant il faut rester relativement calme les 2 premiers mois tout de même (ne pas aller couper du bois, ou déménager votre cousin !), afin de ne pas compromettre l’intégration biologique de votre prothèse.
Lutte contre la boiterie :
Marchez en prenant soin de maintenir vos épaules parallèles à la ligne d’horizon, et la boiterie devrait régresser.
LE RODAGE ARTICULAIRE
Sur un vélo d’appartement, les premiers jours avec une selle haute, moulinez sans résistance.
Puis abaissez progressivement la selle, la résistance peut être augmentée après 6 semaines.
LES ESCALIERS
Retrouver une marche fluide dans les escaliers n’est pas toujours évident.
Aidez-vous de la balustrade.
LE RENFORCEMENT MUSCULAIRE
Il n’est pas essentiel surtout en début de rééducation.
Les exercices de renforcement doivent être peu douloureux.
Voici quelques exercices
Verrouillage de la cuisse : Sur le lit et sur le dos, levez la jambe, répétez l’effort une dizaine de fois.
Renforcement des muscles fessiers : Couché sur le coté, vous levez la jambe vers le ciel et tenez la position. Répétez l’effort une dizaine de fois.
Debout : levez la jambe latéralement de manière répétée.
Rodage articulaire sur un vélo en augmentant la puissance.
Rééducation à l’effort : promenade à l’extérieur, progressivement plus longue à partir de la 3ème semaine. 1 à 2km à 6 semaines.
Quelques étapes
Conduite : 2 semaines
Marche sans canne : 4 semaines
Vélo extérieur : 6 -8 semaines
Natation crawl : 6 semaines
Voyage lointain : 3 mois