Rééducation après une chirurgie conflit femoro-acetabulaire
Voici les recommandations habituelles pour votre rééducation.
Elles peuvent changer en fonction de la chirurgie réalisée, et doivent être confirmées par le chirurgien.
Votre kinésithérapeute saura vous guider, mais il est important que vous consacriez du temps à votre rééducation entre vos séances avec lui, afin d’optimiser le résultat de la chirurgie.
Principe général
La rééducation après conflit fémoro-acétabulaire présente deux phases : une phase d’environ 1 mois de cicatrisation. Le travail des mobilités et le renforcement musculaire ne sont pas une urgence.
Une phase de mobilisation de hanche et de renforcement musculaire.
LA MARCHE
La marche est autorisée immédiatement le jour de l’intervention, sauf avis contraire du chirurgien, avec un appui complet et à l’aide de cannes pendant 1 mois minimum.
Il faut se lever progressivement, d’abord en vous asseyant au bord du lit pendant quelques minutes, surtout le premier jour (vous êtes restés allongés parfois 12 heures de suite, la tête peut tourner).
Commencez par avancer vos béquilles vers l’avant, en appui principal sur la jambe non opérée, puis contractez, verrouillez vos avant bras, appuyez doucement sur la jambe opérée et avancez celle non opérée.
La marche se fait progressivement selon votre ressenti.
Les 15 premiers jours, il s’agit de marcher dans sa maison, prendre les escaliers marche après marche, avec les cannes.
Les cannes sont retirées après 1 mois, en fonction de votre ressenti.
Lutte contre la boiterie : Marchez en prenant soin de maintenir vos épaules parallèles à la ligne d’horizon, la boiterie devrait régresser.
LE RODAGE ARTICULAIRE
Sur un vélo d’appartement, les premiers jours avec une selle haute, moulinez sans résistance. Puis abaissez progressivement la selle, la résistance peut être augmentée après 6 semaines.
LES ESCALIERS
Retrouver une marche fluide dans les escaliers n’est pas toujours évident. Aidez-vous de la balustrade, le 1er mois les escaliers se monteront et se descendront marche après marche.
LA MOBILISATION DE LA HANCHE
Le travail de mobilité se fera progressivement en privilégiant les mouvements passifs de flexion de hanche et d’étirement des adducteurs.
LE RENFORCEMENT MUSCULAIRE
Il n’est pas essentiel, surtout en début de rééducation.
Les exercices de renforcement doivent être peu douloureux.
Voici quelques exercices
Verrouillage de la cuisse : Sur le lit et sur le dos, levez la jambe, répétez l’effort une dizaine de fois.
Renforcement des muscles fessiers : Couché sur le coté, vous levez la jambe vers le ciel et tenez la position. Répétez l’effort une dizaine de fois.
Debout : levez la jambe latéralement de manière répétée.
Rodage articulaire sur un vélo en augmentant la puissance.
Rééducation à l’effort : promenade à l’extérieur, progressivement plus longue à partir de la 3ème semaine. 1à 2 km après 6 semaines.
Quelques étapes
Conduite : 2 semaines
Marche sans canne : 4 semaines
Vélo extérieur : 6 à 8 semaines
Natation crawl : 6 semaines
Voyage lointain : 3 mois